护士的工作，其实是一个团队的工作。护士之间，护士和患者之间，工作中有不少禁忌需要避免。

护士小张不小心把手弄破了，护士长就去帮小张给患者输液。当护士长系好止血带，消完毒准备穿刺时，患者突然说：“我不要你扎，让小张给我扎吧。”护士长一愣，不知怎么办才好，表情上有几分尴尬。小张赶紧说：“大爷，今天我手破了，特地请我们护士长来给您输液。我的技术还是她一手教出来的，她还是咱市十佳护士呢!”

尊重的话语，诚恳的眼神，令护士长很感动。

假如小张说：“人家是护士长，还能比我差?”在这种心态支配下，会让护士长难堪，并产生强烈的反感，同时患者心里也会不痛快。

护士工作中应避免哪些禁忌呢？

相互拆台。护士的工作，需要相互支持、配合才能更好完成。医务礼仪专家靳斓认为，不管是和其他护士、护士长，还是和医生，工作中应该相互补台而非拆台。否则不仅给患者的治疗带来不便，同事之间也必然心存芥蒂，最终影响的是整体工作，甚至带来医疗事故。

依赖呼叫器，忽视巡视。巡视患者是护士的责任。从某种意义上说，呼叫器鸣响、红灯闪亮就是命令，必须及时处理。护士不能因为有呼叫器而将护理工作转嫁给患者和家属，而减少巡视。护士站内红灯频闪，常显示护士工作忙乱和被动，红灯是应该减少的。患者的液何时输完？输液是否顺利？患者是否需要排尿？护士应心中要有数，主动多巡视、多照看。

请假随意。医疗工作有其连惯性及特殊性，特别是护士之间的连贯无间隙工作，对患者来说非常重要。医务礼仪专家靳斓提示，护士有事或身体不适请假时，应提前申请，同时务必做好交接工作，绝不可以任性请假。

在医院里大声说话或打闹。保持病房的良好秩序是护士必须做到的。在医院里工作时不开玩笑，不打闹，不在病房大声讲话，创造整洁肃静的医疗环境。

串岗聊天，玩手机，干私活。这样的事不少护士都有。不忙的时候可以在岗位上暂时休息或做工作准备，但不应干私事。这些事很吸引人的注意力，很容易因此忘了下一步要处理的工作。所以工作中必须杜绝这些事发生。

和患者有非正常的医患关系。医疗工作中必须和患者保持正常医患关系，不能夹杂着私人情感，否则既影响医疗判断，也容易让其他患者不痛快。包括不在患者面前谈论医院职工之间的是非问题，不通过患者私人关系买卖商品或办私事，不在异性患者面前交谈个人情感方面的话题，等等。

患者违反院规的情况，粗暴呵斥、简单拒绝。违反院规的患者及陪护，医务礼仪专家靳斓认为，护士最好以“患者健康维护者”的姿态，将违反院规可能出现的不良后果说明，既强调院规又尊重患者的自尊心。对明显干扰正常治疗，影响到他人的患者及陪护，护士应立即针对其行为提出批评，如在病区内吸烟、高声喧哗等。注意批评时对事不对人，强调这种行为可能造成的后果，而不是指责患者或陪护的品行。

直白地说“你不懂”或“你不知道”。当患者和自己意见不一致，应暂时回避话题，保持冷静，避免刺激患者。但对于必须要说清楚的事，可以先肯定患者意见中正确的部分，或替患者找出客观理由后，再以委婉或商量的口气说清楚自己的意见。

以职务身份发布有违职业形象的言论。医护人员身份的特殊性，在任何以职务身份的场合，都不可以有违其医护工作者形象的言论。否则，不仅伤害的是医院的形象，而且还有损医疗这个行业的整体形象。

据澎湃新闻网2017年9月23日的消息。一位护士因在微博以其职业身份发布不当言论，被所在医院罚款5千元并按照规定开除。

（本文摘自《医护礼仪与医患沟通》中国经济出版社，2018年）

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