（未来之舟礼仪培训网）十多年的医护礼仪培训，我发现有些护士“很牛”：医生下达医嘱，护士不及时执行！

其中的原因，有的是医生比护士年轻，护士不服气；而有的是护士对医生个人有成见……

工作中不应夹杂私人成见，而且每个角色都有明确的职责定位，执行医嘱是护士的本分，不可本末倒置。即使心情不好，也绝不能因此影响工作，何况自己的身份是人命关天的白衣天使！这已经不是个人的素质问题了。

这样的不良行为，耽误的是患者，受害的是整个医院的形象。现实中太多因为护士马虎对待医嘱而出事甚至因此承担法律责任的例子。

常说，三分治疗，七分护理。说明医生与护士的关系是紧密合作、相辅相成的。医生没有护士，医嘱执行不了；护士没有医生，不知道该从何着手。

⊙医护礼仪之与医生的互补合作

医生侧重于对疾病的诊断和治疗，而护士侧重于对身心护理问题的诊断和处理，但一切都是为了患者。

在患者眼里，医生对疾病的治疗至关重要，很在意主治医生的医术、医德。而护士处于患者与医生之间，所以不能做任何有损患者对医生信任的事。如果患者或家属对医生工作有误解而向护士反映，护士一方面耐心倾听，以同理心做好患者或家属的安抚。另一方面，尽可能将医生的做法按照对病情有利的方面解释；向患者介绍，医生是根据病情需要或某种原因，采取这种做法的考虑，做好医生的补台工作。同时迅速和医生取得沟通，让医生对患者或家属做进一步的解释工作，消除疑虑。不可以在患者面前评判医生的行为，造成误解加深，激化患者对医生的不满甚至由此产生医患矛盾。

即使医生在开医嘱或工作中有失误，医护礼仪要求，护士也不应私下议论医生的过错、品头论足，甚至讽刺、讥笑。目中有人才有路，才能跟医生和谐地同行一路，处处祥和。

而医生的口头医嘱或临时医嘱，护士即使再忙也要听后向医生复述一遍，以便确认无误，绝对不可以“我以为”“肯定是那样”。同时，这样也可以最大限度避免口头语言的不严谨，帮医生避免不必要的失误。医生开出的医嘱，应在医嘱提示本上登记后，交给主班护士。认真审阅查对，严格按医嘱准确执行，不得擅自更改。执行后观察疗效与不良反应并记录，及时反馈给医生。

⊙医护礼仪之维护医生权威

护士既要遵从医嘱完成治疗和护理任务，又不能过于盲目地依赖医生。同时鉴于医生的专业特点，注意维护医生的权威和自尊，共同对患者负责。

临床中对医嘱有疑问时，比如使用药物遇到的配伍禁忌问题；药物的浓度、用法、剂量写错的问题；没有经过过敏试验直接开医嘱应用的问题；患者病情已变化，原医嘱没有改动等等。护士向医生了解、询问，应在没有其他人至少没有患者或家属的情况下，以询问的方式来交谈，如“李医生，这个药物的应用是这种剂量、用法吗？”“王医生，您开的这一条医嘱，我这样理解对吗？”切忌把主观看法、埋怨、责怪甚至挖苦的情绪渗入话语中，如“怎么开的医嘱，让我们怎么执行？”

当出现医生配合护士工作失误，比如应该集中时间开的医嘱却是分散开的；医生对病房管理制度不熟悉，经常把为患者体检、治疗的物品、器械用后不放回原处等，造成工作环境杂乱，或影响抢救患者时物品的使用。这时就应及时和医生个别交谈，如“赵医生，您可能刚刚来到咱病房，不太熟悉这里的情况，您刚刚落在××处的××物品、器械，我已经放回了××处了，请您下一次别忘了，用完放回原处”。这样善解人意的方式、礼貌地与医生沟通，医生自然很乐意配合你的工作，共同遵守规章制度。

⊙医护礼仪之相互尊重理解

新收一位患者，责任护士小高催孙医生快点出医嘱。孙医生不满地说，催什么催，没看到我正在开医嘱吗？小高有些不满，转身去做别的事了。医嘱出来后，患者需要急查血。小高刚好在给患者吸痰。孙医生不高兴地说，刚才还催我呢，现在自己又慢吞吞的。小高有些生气，和孙医生吵了起来。

护士、医生之间，都最能明白对方岗位的难处，所以工作中多一点相互理解，杜绝矛盾。比如医生开处方尽可能一次开完，避免一次次开，导致护士一趟趟跑腿去药房拿药。而护士在医生夜班休息时，如果不是特殊情况，也尽可能不叫医生起来处理。

对人尊重与平等，这是与人相处最基本最起码的态度。

大家都是为患者服务，所以工作中必须摒弃私人情感，不要戴有色眼镜看人，相互理解、相互尊重,而不是互怼。

⊙医护礼仪之向医生报告病情

护士发现患者的病情或症状有变化时，应第一时间告知医生。医护礼仪要求，护士进医生办公室先敲门，即使门是开着的。报告时说清楚哪位患者、具体情况。如“刘医生，您好，××床××患者的病情有变化，血压下降，您看怎么处置”。如果此时医生正在书写病历文件或讨论病例、查阅资料，需要安静的办公环境，切忌在门口大声叫喊。而是快速轻稳地走到医生面前，轻声说“××医生，对不起，打扰您一下，××患者现在病情又有变化，您看一下吧”。

当医生正与他人交谈时，也不应随意打断，可在双方交谈间歇时礼貌地插话，向谈话双方道歉：“对不起，打扰你们了。××医生，××床××患者的病情突然有变化”。

向医生报告病情要如实汇报，不加个人观点，不批评他人的看法。同时根据病情，准备好必要的药品、器材，做好相应的准备工作。

当医生在病房里和患者家属交谈时，汇报病情应注意无负面影响，如所报告的病情与原来诊断有出入，更要谨慎，将医生请出室外再详细说明。

本文摘自知名实战派医护礼仪专家靳斓著《医护礼仪与医患沟通技巧》（中国经济出版社，2018）

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